Etes-vous en incapacité de travail ou invalide et devez-vous dépendre de l’aide d’autres personnes pour exécuter certaines tâches de la vie quotidienne ? Vous avez, par conséquent, droit à une allocation complémentaire de l’assurance maladie invalidité. L’allocation octroyée suite à la nécessité de l’aide d’un tiers est appelée aide d’une tierce personne.

Vous percevez cette allocation en plus de vos indemnités normales et ce, même si vous avez droit à des indemnités "avec charge de famille".

Comment introduire une demande ? Dans votre office régional, il vous est possible de remplir le formulaire "Demande de reconnaissance de la nécessité de l’aide d’une tierce personne" avec l’aide de l’assistant social et du médecin conseil. Qui a droit à cette allocation ?

A partir d’une échelle de points, on mesure votre capacité à vivre seul. La dépendance aux autres est mesurée en fonction des scores obtenus lors des activités suivantes : • se déplacer ; • manger et préparer les repas ; • s’habiller et s’occuper de son hygiène personnelle ; • entretenir son logement ou effectuer des tâches ménagères ; • communiquer ou avoir des contacts sociaux ; • vivre sans surveillance, être conscient du danger et être capable de l’éviter. Pour chaque activité, vous pouvez obtenir un score de 0 (aucun problème) à 3 (est incapable d’exécuter cette tâche sans l’aide d’une tierce personne). Comment introduire une demande Aide d’une tierce personne Obtenez-vous 11 points ou plus sur les 6 activités présentées ci-dessus et estimez-vous avoir besoin de l’aide d’une tierce personne pour 3 mois minimum ? Vous pouvez donc prétendre à cette allocation. Votre demande sera soumise au Conseil médical de l’invalidité de l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité(INAMI).

A combien s’élève cette allocation ?

L’allocation pour l’aide d’une tierce personne s’élève aujourd’hui a 12,73 EUR par jour . Elle peut vous être allouée à partir du quatrième mois de votre incapacité de travail. Cette intervention n’est pas imposable. Il existe déjà une mesure de transition depuis le 31décembre 2006 pour que les cohabitants et les personnes isolées puissent percevoir une intervention majorée pour l’aide d’une tierce personne (indemnités avec charge de famille). Si l’intervention majorée avec charge de famille est supérieure aux indemnités habituelles ajoutées aux 12,73 EUR par jour, ils conservent l’indemnité la plus avantageuse tant qu’on leur reconnaît la nécessité d’une aide.

Attention : vous ne pouvez percevoir cette allocation que si vous n’êtes pas hospitalisé. La reconnaissance est suspendue après 2 mois ininterrompus d’hospitalisation jusqu’à la fin de l’hospitalisation. Pour obtenir de plus amples informations, vous pouvez vous adresser au service médical de votre office régionale.

Remarque :

Nous concernant, l’examen pour cette demande a était effectuée d’office lors d’un contrôle au médecin conseil de la mutualité.